Како се ради вештачко дисање и спољашња масажа срца

Сврха вештачког дисања, као и нормалног природног дисања, је да обезбеди размену гасова у телу, тј. засићење крви жртве кисеоником и уклањање угљен-диоксида из крви. Поред тога, вештачко дисање, делујући рефлексно на респираторни центар мозга, на тај начин доприноси обнављању спонтаног дисања жртве.

Размена гаса се одвија у плућима, ваздух који улази у њих испуњава многе плућне мехуриће, такозване алвеоле, до чијих зидова тече крв засићена угљен-диоксидом. Зидови алвеола су веома танки, а њихова укупна површина код људи достиже у просеку 90 м2. Кроз ове зидове се одвија размена гасова, односно кисеоник из ваздуха прелази у крв, а угљен-диоксид из крви у ваздух.

Крв засићена кисеоником се шаље из срца у све органе, ткива и ћелије, у којима се стога настављају нормални оксидациони процеси, односно нормална животна активност.

Утицај на респираторни центар мозга настаје као резултат механичке иритације нервних завршетака у плућима од долазног ваздуха. Настали нервни импулси улазе у центар мозга, који је одговоран за респираторне покрете плућа, стимулишући његову нормалну активност, односно способност слања импулса у мишиће плућа, као што је то у здравом телу.

Постоји много различитих начина за извођење вештачког дисања. Сви су подељени у две групе: хардверски и ручни. Ручне методе су много мање ефикасне и неупоредиво радно интензивније од хардверских. Међутим, они имају важну предност да се могу изводити без икаквих адаптација и алата, односно одмах након појаве респираторних поремећаја код жртве.

Међу великим бројем постојећих ручних метода, најефикаснија је метода вештачког дисања уста на уста. Састоји се од неговатеља који убацује ваздух из својих плућа у плућа жртве кроз уста или нос.

Предности методе "од уста до уста" су, како пракса показује, ефикаснија од других ручних метода. Волумен ваздуха који се удувава у плућа одрасле особе достиже 1000-1500 мл, односно неколико пута више него код других ручних метода, и сасвим је довољан за вештачко дисање. Ова метода је веома једноставна и могу је за кратко време савладати сви, укључујући и оне без медицинског образовања. Овом методом искључен је ризик од оштећења органа жртве. Овај метод вештачког дисања вам омогућава да једноставно контролишете проток ваздуха у плућа жртве - ширењем грудног коша. Много је мање заморно.

Недостатак методе уста на уста је што може да изазове међусобну инфекцију (контаминацију) и осећај гађења код неговатеља.У том погледу ваздух се удувава кроз газу, марамицу и друго растресито ткиво, као и кроз посебна цев:

Припрема за вештачко дисање

Пре него што наставите са вештачким дисањем, морате брзо да извршите следеће операције:

а) ослободити жртву одеће која ограничава дисање — откопчати крагну, одвезати кравату, откопчати каиш за панталоне итд. НС,

б) поставити жртву на леђа на хоризонталну површину — сто или под,

ц) Померите жртвину главу што је више могуће, ставите длан једне руке испод потиљка, а другу притисните на чело све док жртвина брада не буде у линији са вратом. У овом положају главе, језик се помера од улаза у ларинкс, чиме се обезбеђује слободан пролаз ваздуха у плућа, уста се обично отварају. Да бисте задржали постигнути положај главе испод лопатица, ставите ролну смотане одеће,

г) прстима прегледати усну дупљу и ако се у њој нађе страни садржај (крв, слуз и сл.), извадити је, истовремено скидајући протезе, ако их има. Да бисте уклонили слуз и крв, главу и рамена жртве треба окренути у страну (можете ставити колено испод рамена жртве), а затим, марамицом или ивицом кошуље омотане око кажипрста, очистите уста. и ждрело. Затим морате вратити главу у првобитни положај и избацити је што је више могуће, као што је горе наведено.

Извођење вештачког дисања

На крају припремних операција, неговатељ је дубоко удахнуо, а затим снажно издахнуо у уста жртве. Истовремено, треба да покрије устима цела уста жртве и да уштине нос образом или прстима. Неговатељ се затим нагиње уназад, ослобађајући жртвина уста и нос, и поново удахне. Током овог периода, грудни кош жртве се спушта и долази до пасивног издисаја.

За малу децу, ваздух се може удувати у уста и нос истовремено, при чему неговатељ својим устима покрива жртвина уста и нос.

Контрола протока ваздуха у плућа жртве се постиже ширењем грудног коша при сваком удисању. Ако се након издувавања ваздуха грудни кош жртве не прошири, то указује на опструкцију дисајних путева. У том случају потребно је гурнути доњу вилицу унесрећеног напред, за шта неговатељ треба да стави по четири прста сваке руке иза углова доње вилице и, ослонивши палчеве на њену ивицу, гурне доњу вилицу напред тако да да су доњи зуби испред горњих.

Најбоља проходност дисајних путева жртве је обезбеђена под три услова: максимално савијање главе уназад, отварање уста, гурање доње вилице напред.

Понекад је немогуће отворити уста жртве због конвулзивног стискања вилица. У овом случају, вештачко дисање треба да се уради методом "уста на нос", затварајући уста жртве уз удувавање ваздуха у нос.

Код вештачког дисања одрасла особа треба да издува оштро 10-12 пута у минути (тј. након 5-6 с), а за дете 15-18 пута (тј. након 3-4 с).Такође, пошто дете има мањи капацитет плућа, надувавање мора бити непотпуно и мање нагло.

Када се код жртве појаве први слаби удисаји, вештачки дах треба усмерити на почетак спонтаног даха. Вештачко дисање треба изводити док се не обнови дубоко ритмичко спонтано дисање.

Масажа срца

Приликом пружања помоћи повређеном, врши се такозвана индиректна или спољашња масажа срца — ритмички притисак на грудни кош, односно на предњи зид грудног коша жртве. Као резултат, срце се скупља између грудне кости и кичме и тера крв из својих шупљина. Када притисак престане, грудни кош и срце се исправљају и срце се пуни крвљу из вена. Код особе која је у стању клиничке смрти, грудни кош се, услед губитка мишићне напетости, лако помера (компримује) када се притисне, обезбеђујући неопходну компресију срца.

Сврха масаже срца је да вештачки одржи циркулацију крви у телу жртве и обнови нормалне природне контракције срца.

Циркулација, односно кретање крви кроз систем крвних судова, неопходна је да би крв допремала кисеоник до свих органа и ткива тела. Дакле, крв мора бити обогаћена кисеоником, што се постиже вештачким дисањем. Због тога, вештачко дисање треба изводити истовремено са масажом срца.

Обнављање нормалних природних контракција срца, тј. његов самостални рад током масаже настаје као резултат механичке стимулације срчаног мишића (миокарда).

Крвни притисак у артеријама као резултат компресије грудног коша достиже релативно високу вредност - 10-13 кПа (80-100 мм Хг) и довољан је за проток крви у све органе и ткива тела жртве. Ово одржава тело живим док се ради ЦПР (и ЦПР).

Припрема за масажу срца је уједно и припрема за вештачко дисање, јер се масажа срца мора изводити заједно са вештачким дисањем.

За извођење масаже потребно је унесрећеног поставити на леђа на тврду подлогу (клупу, под или у крајњем случају подметнути даску испод леђа). Такође је неопходно изложити груди, откопчати одећу која ограничава дисање.

Приликом извођења масаже срца, помоћник стоји са обе стране жртве и заузима положај у којем се може мање-више нагнути над њим.

Након сондирања тачке притиска (треба да буде око два прста изнад меког краја грудне кости), неговатељ треба да стави доњи длан једне руке преко ње, а затим стави другу руку преко горње руке под правим углом и притисне груди жртве, благо помажући у овом нагибу целог тела.

Подлактице и хумерус неговатеља треба да буду потпуно испружени. Прсти обе руке треба да буду спојени и не би требало да додирују груди жртве. Притисак треба вршити брзим притиском тако да се доњи део грудне кости помери надоле за 3 — 4, а код гојазних за 5 — 6 цм.Сила притиска треба концентрисати на доњи део грудне кости, што је више. мобилни.Треба избегавати притисак на горњи део грудне кости, као и на ивице доњих ребара, јер то може довести до њиховог ломљења. Не можете притискати испод ивице грудног коша (на мека ткива), јер можете оштетити органе који се овде налазе, углавном јетру.

Притисак (притисак) на грудну кост треба поновити отприлике 1 пут у секунди или чешће да би се створио довољан проток крви. Након брзог притиска, положај руку не би требало да се мења око 0,5 с. Након тога, потребно је да лагано устанете и опустите руке, а да их не отргнете од грудне кости.

За децу, масажа се изводи само једном руком, притискајући 2 пута у секунди.

Да би се крв жртве обогатила кисеоником, потребно је истовремено са масажом срца вршити вештачко дисање методом уста на уста (или уста на нос).

Ако постоје две особе које помажу, онда једна треба да уради вештачко дисање, а друга да изврши масажу срца. Препоручује се да свако од њих изводи вештачко дисање и масажу срца у низу, мењајући се сваких 5 до 10 минута. Непокретно (а то може указивати на недовољну количину удуваног ваздуха), потребно је пружити помоћ другим редоследом, након два дубока ударца направити 15 притисака. Морате пазити да не притиснете грудну кост током удисања.

Уколико неговатељ нема помоћника и ради само вештачко дисање и спољашњу масажу срца, потребно је наизменично извођење ових операција следећим редоследом: после два дубока ударца у уста или нос жртви, помоћник притисне 15 пута на грудни кош, затим поново направи два дубока потеза и понови 15 притисака за масажу срца, итд.

Ефикасност спољне масаже срца се углавном манифестује у чињеници да се са сваким притиском на грудни кост каротидне артерије пулс јасно осећа. прстима са стране, нежно палпирајте површину врата док се не идентификује каротидна артерија.

Други знаци ефикасности масаже су сужење зеница, појава спонтаног дисања код жртве, смањење цијанозе коже и видљивих слузокожа.

Контролу ефикасности масаже врши особа која врши вештачко дисање. Да би се повећала ефикасност масаже, препоручује се да се ноге жртве подигну (за 0,5 м) током спољашње масаже срца. Овакав положај ногу промовише бољи доток крви у срце из вена доњег дела тела.

Вештачко дисање и спољашњу масажу срца треба изводити све док се не обнови спонтано дисање и срчана активност или пре преношења жртве медицинском особљу.

О опоравку активности жртвиног срца суди се по изгледу сопственог, не потпомогнутог масажом, редовног пулса. За проверу пулса, масажа се прекида свака 2 минута на 2-3 секунде. Очување пулса током одмора указује на опоравак самосталног рада срца.

Ако током одмора нема пулса, масажу треба одмах наставити. Продужено одсуство пулса са појавом других знакова ревитализације тела (спонтано дисање, контракција зеница, покушаји жртве да помери руке и ноге, итд.) је знак фибрилације срца.У овом случају, неопходно је наставити пружање помоћи жртви до доласка лекара или до достављања у болницу, где ће се извршити дефибрилација срца. На путу треба вршити вештачко дисање и масажу срца непрекидно све док се пацијент не преда медицинском особљу.

У припреми чланка коришћени су материјали из књиге П. А. Долина „Основи електричне безбедности у електричним инсталацијама“.